1. 과민성 장 증후군(IBS : irritable bowel syndrome) 장운동의 기능적 장애. 이것은 장기에 질환이나 해부학적 이상 없이 발생한다. 과민성 장 증후군을 서구 사회에서 가장 흔한 위장 질환으로 남성보다는 여성이 많으며 중년에서 많이 발생한다. 1) 원인 장의 운동이상 내장 기관의 과민성 뇌와 장의 연관성 장내 세균의 증식(SIBO) 과민성 장 증후군 관련이 있는 위험 요인들은 유전성, 고지방 식이, 탄산음료, 가스를 생성하는 음식, 술과 담배, 스트레스, 수면과 휴식의 변화 등이다. 2) 병태생리 과민성 장 증후군은 위장 운동에 이상이 있을 때 나타나는 것으로, 이 운동은 식이와 정서를 포함한 어떠한 요인에 의해서도 변화될 수 있다. 운동의 변화는 설사, 변비 등의 증상으로 나타난..

위암(Stamach cancer, Gastric cancer) 위암은 우리나라에서 가장 흔한 암이다. 유럽에서 위암의 발생 추이는 현저하게 감소하고 있으나 우리나라에서는 아직도 높은 발생률을 보이고 있다. 위암은 40세 이전에는 드물고 나이가 많아지면서 빈도가 급증한다. 대부분의 위암이 위동 부위에서 발견되지만 근위부 종양의 빈도도 증가하는 추세다. 위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10%는 림프종(lymphoma)이다. 1. 원인 H. pylori 감염은 위암의 발생과 관계가 있다. H. pylori 균이 만든 대사산물이 위장 점막을 만성 염증성 상태로 만든다. 이러한 만성 염증 상태는 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다. ① 염산결핍(Achlorhyd..

총 비경구 영양법 (TPN : total parenteral nutrition) 총 비경구 영양법은 인체에 필요한 영양소의 일부 혹은 전체를 위장관을 거치지 않고 대정맥이나 말초혈관을 통해 공급하는 방법으로 중심 정맥 영양법(central parenteral nutrition)과 말초 정맥 영양법(peripheral parenteral nutrition)이 있다. 1. 적응증 ➀ 입으로 음식을 먹을 수 없거나 먹어도 흡수가 온 되는 경우 : 소장절제, 소장질환, 장폐색, 만성적인 구토, 만성 설사, 흡수장애 증후군 ➁ 입으로 영양분을 공급해도 영양불량이 예상되는 경우 : 심한 화상, 항암치료, 방사선 요법 ➂ 치료 목적으로 장관이나 췌장을 쉬게 하는 경우 : 궤양성 대장염, 급성 췌장염, 담도계 질환 ➃..

궤양성 장애 1) 스트레스성 궤양(stress ulcer) 스트레스성 궤양은 심한 외상, 화상, 쇼크, 패혈증, 진행성 암, 급성 호흡기 장애 증후군(ARDS : acute respiratory distress syndrome) 등과 같은 위기 상황에서 발생한다. (1) 병태생리 궤양의 부위는 다발성이고 위 근위부에 잘 생긴다. 위점막의 상피세포는 저산소증에 극히 민감해서 수 분 내에 세포괴사를 일으킨다. 위산과 펩신의 과도 생산만으로 궤양이 발병하지 않지만 국소 허혈이 있는 위점막을 위산이 자극하면 부식성 위염(erosive gastritis)이 발생하고 위궤양으로 진행한다고 본다. 이 때문에 위 벽에서 수소이온을 흡수하고 점막 허혈이 진행된다. 궤야 발생 3~7일 후에 통증 없이 출혈이 나타난다. 스..